機關(guān)、企事業(yè)單位員工的健康咨詢

【課程背景】

現(xiàn)代人早九晚六的工作、往返上下班的公交與地鐵、以及工作與生活雙重壓力，使得絕大多數(shù)企業(yè)員工沒有時間鍛煉身體，而長期伏案工作，長期使用空調(diào)與風(fēng)扇， 久而久之，身體的超重與肥胖、軀體頸椎病與腰間盤突出、心情焦慮與抑郁等問題接踵而來，隨著時間的推移，影響了工作與學(xué)習(xí)。

【課程收益】

通過聽課，使參加者了解日常疾病的病理生理，通過預(yù)防與調(diào)理而解決問題，最終提高工作效率與生活質(zhì)量。

【課程特色】全是干貨，沒有廢話，思維邏輯清晰，聽的懂、學(xué)的會，用的到；現(xiàn)場答疑；

【課程對象】企業(yè)全體員工。

【課程時間】3個小時/天。

【培訓(xùn)方式】講解+互動+實操+分組交流

【課程大綱】

《機關(guān)企事業(yè)單位員工的健康咨詢》

一、一、什么是新冠病毒？

新型冠狀病毒（簡稱新冠病毒），世界衛(wèi)生組織WHO命名：2019-nCoV，n代表novel（新的），CoV是冠狀病毒coronavirus的縮寫，與SARS（非典）病毒一樣，同屬于冠狀病毒，但又有區(qū)別。

二、傳染源

新冠病毒感染的患者和無癥狀感染者， 在潛伏期即有傳染性，病人在發(fā)病后 5 天內(nèi)傳染性較強。

三、傳播途徑

可以人傳染人。

經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸是傳播主要途徑。接觸病 毒污染的物品也可造成感染。

在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下，存在氣溶膠傳播的可能。由于在患者糞便、尿液中可分離出新冠病毒，應(yīng)注意其對環(huán)境污染造成傳播或氣溶膠傳播的可能。

四、易感人群

人群普遍易感。

老年人及有慢性基礎(chǔ)疾病者感染后病情較重。

五、潛伏期

潛伏期 1～14 天，多為 3～7 天。

六、臨床表現(xiàn)

發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難。

七、治療

有效藥物正在研發(fā)中。

目前醫(yī)學(xué)專家們較為一致的意見認為：具有潛在抗病毒作用的藥物應(yīng)在患病早期使用，建議重點應(yīng)用于有重癥、高危因素及有重癥傾向的患者。

八、出院標準

1. 體溫恢復(fù)正常 3 天以上；

2. 呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)；

3. 肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善；

4. 連續(xù)兩次呼吸道標本核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24 小時）。

上述標準達標后，但核酸仍持續(xù)陽性超過４周者，建議通過抗體檢測、病毒培養(yǎng)分離等方法對患者的傳染性進行綜合評估，最后，判斷是否出院。

九、預(yù)后

老年人和有慢性基礎(chǔ)性疾病的患者預(yù)后較差。

第二章 個人防護

第一節(jié) 居家隔離

隔離的目的是通過物理上的隔絕，阻斷病毒在自然界中滯留與傳播，避免形成二代和三代病例（防病毒變異)。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，則選擇指定醫(yī)院（發(fā)熱門診）或就近到醫(yī)院就診。

第二節(jié) 密切接觸

公眾如與疑似病例、確診病例有以下接觸情形之一，但未采取有效防護者 ：

一、共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員，例如近距離工作或

共用同一間房或在同一幢房屋中生活。

二、參與診療、護理的醫(yī)護人員；探視患者的家屬；或者其它類似近距離接觸的人員；在密閉環(huán)境中探視患者或停留的人員；同病室的其他患者、其陪護人員。

三、乘坐同一種交通工具并且有近距離接觸的人員，包括在交通工具上照料病人的護理員、同行人員（家人、親友、同事等）、經(jīng)調(diào)查評估后發(fā)現(xiàn)，可能近距離接觸疑似病例和確診病例的其他乘客和乘務(wù)人員。

四、現(xiàn)場防疫調(diào)查人員經(jīng)調(diào)查后，再經(jīng)評估，認為符合其他密切接觸的人員。

第三節(jié) 糞口傳播

由于在患者的糞便、尿液中可分離出新型冠狀病毒，為防止環(huán)境受到污染而造成傳播或氣溶膠傳播。

1. 飯前便后規(guī)范性洗手。

2. 廁后沖水前，需要蓋上馬桶蓋。

第四節(jié) 咳嗽與噴嚏

在咳嗽、打噴嚏時要用胳膊遮擋或者用紙巾遮掩，不要用手捂口鼻。

咳嗽、打噴嚏時會噴射出大量飛沫（內(nèi)含病毒），病毒污染手之后，如果未能及時洗手，手接觸之處也會將病毒污染到某個地方，如門把手、電梯按鈕、辦公電話、桌椅等物體表面。

如果有人接觸了這些被污染的地方，在沒有及時洗手的情況下再用手接觸到了口、眼、鼻時就可能被感染。

第五節(jié) 手套

一般公眾，日常生活中用流水+肥皂勤洗手就可以。

醫(yī)護人員、密切接觸者、乘務(wù)員等在人流密集場所的工作者，應(yīng)佩戴手套，以減少接觸傳播的機率。但是，戴手套不能代替手衛(wèi)生，仍然要用流水+肥皂勤洗手。

第六節(jié) 洗手

一、必需使用流水淋濕雙手，不能用臉盆盛水。

二、取適量洗手液或肥皂，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

三、認真揉搓雙手≥15 秒。

如何規(guī)范性洗手？

1. 掌心相對，手指并攏，相互揉搓。

2. 手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。

3. 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。

4. 彎曲手指使指關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。

5. 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。

6. 將5個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。

7. 在流水下徹底沖凈雙手與腕部。

8. 用干凈毛巾或紙巾擦干雙手與腕部。

第七節(jié) 口罩

推薦使用口罩：一次性醫(yī)用口罩 / 醫(yī)用外科口罩 / N95/KN95。

不建議用口罩：紙口罩、活性炭口罩、棉紗口罩和海綿口罩。

一次性外科口罩分3層 ：外層有阻水層，可防止飛沫進入口罩內(nèi)，中層有過濾層，內(nèi)層用于吸濕。一次性醫(yī)用口罩沒有阻水層。

KN95級別是中國標準，N95級別是美國標準，這兩個級別的技術(shù)要求，測試方法等基本一致，標準是非油性顆粒物過濾效率≥95%，只是分屬于不同國家的標準。

疫情期間，外出與人碰面、公共場所、進入人員密集或密閉場所（包括步行街）、乘坐公共交通工具等時，必需戴口罩，人與人間隔要≥2米。

一個人獨處或在空曠室外，可以不戴口罩。

一次性醫(yī)用口罩、外科口罩使用時間為4個小時，但是，如口罩被飛沫或其它污染物污染，或者口罩變形、損壞、有異味時，要立即更換。

重復(fù)使用的口罩，可將其懸掛在潔凈、干燥的通風(fēng)處，或者將其放置在清潔、透氣的紙袋中。普通人群佩戴過的口罩，沒有病毒傳播的風(fēng)險，使用后裝入塑料袋密封，按照生活垃圾分類的要求處理。

疑似病人及其護理人員用過的口罩，按照醫(yī)療廢物收集、處理，處理完口罩后要流水清洗雙手。

孕婦佩戴口罩，應(yīng)結(jié)合自身條件，選擇舒適性比較好的產(chǎn)品。

兒童處在生長發(fā)育階段，要選擇兒童防護口罩。

關(guān)于帶呼吸閥的口罩

普通人群可以使用，戴呼吸閥的口罩可以保護佩戴者。

疑似病人或確診病人不應(yīng)佩戴這樣的口罩，因為呼吸閥能將佩戴者的呼氣與飛沫

向周圍傳播的。

第八節(jié) 護目鏡

一般生活及工作中，做好手衛(wèi)生就可以了，如勤洗手，不用手揉眼睛，不需要佩戴護目鏡。疫情檢測人員，按規(guī)定需要佩戴護目鐿。

第九節(jié) 消毒

根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第九版）》2022年3月，病毒對紫外線和熱敏感，56 ℃ 30 分鐘、乙醚、75% 乙醇（酒精）、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶性溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能殺滅病毒。

皮膚消毒：

選用75%酒精擦拭或浸泡。

家庭消毒：

用75%酒精或含氯消毒劑擦拭物體表面。

注意：

一、酒精是易燃物品。應(yīng)遠離火源及易燃物，并且不可噴灑或大面積消毒，否則空氣中乙醇濃度升高可能引起火災(zāi)。

二、使用含氯消毒劑時需注意配置方法、稀釋比例等，尤其應(yīng)避免與其他消毒劑混用，可能產(chǎn)生大量有毒氣體，具體用法依照商品說明書。

三、耐熱物品消毒可采用煮沸15分鐘的方法進行消毒。

 第十節(jié) 空調(diào)

中央空調(diào)有傳播疾病的可能，因此在疫情期間，應(yīng)停止或減少使用，必須開啟空調(diào)時，應(yīng)注意以下事項：

一、要同時開排氣扇。

二、需定期消毒空調(diào)與清洗濾網(wǎng)，即使是分體式空調(diào)，也要定期清洗。

三、定時開啟門窗，保持室內(nèi)空氣流通。

第十一節(jié) 電梯

廂式電梯的空氣流通性差，建議乘坐時佩戴口罩。

電梯樓層按鈕上可能飛沫和病毒殘留，按樓層按鈕時，最好不直接使用手指（牙簽、手紙），如果用手指，在觸碰按鈕后避免接 觸身體其他部位，出電梯后勤洗手。上、下樓時盡量走樓梯。在非流行地區(qū)，傳播風(fēng)險低，無須過度緊張，佩戴口罩、及時流水洗手就可以。

第十二節(jié) 其它

沒有證據(jù)證明貓、狗等寵物會感染新冠病毒，但與寵物接觸后，用肥皂水洗手可以減少其他常見細菌；

寵物種類繁多，但目前新冠病毒的來源、中間宿主還不明確，不要將來源不明的動物，特別是野生動物作為寵物。對寵物做好日常清潔與定期檢疫。

禁止食用野生動物與冷鏈食品。

第三章 不同場所的防控

第一節(jié) 家庭與人

一、個人規(guī)律休息，適量運動，保障睡眠。

二、保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，不用手觸摸眼睛、鼻或口；    

三、家庭成員不共用毛巾，水杯、餐具，保持家居內(nèi)的清潔。

四、家中居室多通風(fēng)換氣。

五、沖廁所時要蓋上馬桶蓋。

六、家庭備置體溫計、一次性醫(yī)用口罩、醫(yī)用外科口罩或 N95/KN95 口罩、家用消毒用品等。

七、盡量減少外出活動。

八、盡可能避免與有呼吸道疾病癥狀（如發(fā)熱、咳嗽或打噴嚏等）的人員密切接觸。

九、盡量避免各類聚會，避免到人多擁擠或空間密閉的場所。

十、出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，及時到醫(yī)院就診。

十一、研究發(fā)現(xiàn)：感冒沖劑、板藍根對新冠病毒無效，醋熏不是對新型冠狀病毒有效的消毒方法。

十三、處理生食和熟食的菜板及刀具要分開，處理生食和熟食之間要洗手。

十四、注意飲食規(guī)律，營養(yǎng)均衡。

十五、超市買回的東西不需要消毒，勤洗手就可以了。

十六、對于外賣方式和快遞員送貨時，可以讓對方將物品放在門口自行取用，打開包裝后，先流水洗手再使用。

十七、居家的分體式空調(diào)，雖然不會使病毒在不同房間中流動，但使用時仍要定時開窗通風(fēng)，最好形成穿堂風(fēng)，保證室內(nèi)空氣流通，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。

第二節(jié) 社區(qū)

一、新冠病毒可能附于公共設(shè)施表面，因此應(yīng)避免觸碰公共設(shè)施，一旦觸碰，盡快洗手，同時，避免用手觸摸口鼻、揉眼睛等。

二、不碰可疑的污染物，丟棄垃圾時注意防護，必要時可以戴一次性手套。

第三節(jié) 外出

一、首先應(yīng)佩戴口罩。

二、盡可能選擇步行、騎自行車或自駕出行。

三、避免接觸有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的人，如果遇到，需保持1米以上距離。

四、自帶75%酒精手消液。

五、少接觸公共場所的任何公共物品。

六、避免用手觸摸口鼻、揉眼睛等。

七、疫情期間應(yīng)避免參加各類聚會。

八、應(yīng)避免到密閉且人多的空間，包括健身房；戶外活動也應(yīng)避免去人流密集的場所；部分健身活動可在家中進行，如啞鈴、健身操、瑜伽等。

九、乘坐市內(nèi)交通工具時佩戴口罩，觸摸扶手等公共場所物品后應(yīng)及時用手消或流水洗手。

十、私家車上人員均需佩戴口罩，減少交談，注意咳嗽或打噴嚏禮儀，并盡可能開窗通風(fēng)；如果同乘者為疑似患者，之后要對車內(nèi)進行徹底消毒。

十一、乘坐高鐵與飛機進出站時一定要配合工作人員體溫測量 ；減少進食，盡量避免摘口罩；途中盡量與他人保持安全間距，密切留意周圍旅客的健康狀況；如果發(fā)現(xiàn)異常，在條件允許的情況下盡量換座位，并主動上報工作人員 ；盡可能遠離人群走動頻繁的過道，減少在車廂、機艙內(nèi)來回走動 ；避免使用公共飲水機，盡量自備或購買瓶裝水；外出返回后，要留意自己的航班號、高鐵車次信息，注意社會公示的患者同乘交通工具信息，如果是同乘者，需上報并居家隔離。

張文宏（主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、復(fù)旦大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究員；長期從事感染病與肝病專業(yè)的臨床研究 ）提出三個重要點：

一、戴口罩。

二、在公共場所不要輕易用手觸碰、電梯按鈕最好用牙簽、手紙，用后放在黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。

三、勤洗手與消毒。

第四節(jié) 單位

一、如果沒有接觸過患者，也沒有相關(guān)癥狀，可以按照國家與企業(yè)規(guī)定，按時返崗上班。

二、如果接觸過患者或者出現(xiàn)相關(guān)癥狀，請及時上報并居家隔離，必要時到醫(yī)院就診，據(jù)實際情況及專業(yè)指導(dǎo)決定是否上班。

三、來自疫情風(fēng)險地區(qū)的返城人員盡快到社區(qū)或村委會進行登記，減少外出活動。

四、從離開疾病流行地區(qū)時開始，進行自我健康狀況監(jiān)測14天，每天測體溫2次，關(guān)注有無咳嗽、咳痰、胸悶、氣急等癥狀，盡量單獨居住或居住在

通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人密切接觸。

五、若自己出現(xiàn)可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等），應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

六、辦公設(shè)備應(yīng)定期消毒；手機、座機、電腦鍵盤等可用75%酒精棉球擦拭消毒。

七、多人辦公室內(nèi)要確保工作環(huán)境清潔衛(wèi)生與室內(nèi)空氣流通。如果不確定是否在新冠病毒感染的風(fēng)險，建議佩戴口罩工作。定期用消毒液對辦公室設(shè)備、門把手消毒。注意手衛(wèi)生，各類場所應(yīng)配備洗手龍頭、洗手液、抹手紙或干手機，養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。

八、開會時，建議大家始終佩戴口罩，談話保持適度距離，多開窗通風(fēng)，減少集中開會次數(shù)，控制會議時間。

九、辦公期間應(yīng)開啟門窗，保持室內(nèi)空氣流通，停止或減少使用中央空調(diào)，必須開空調(diào)時，要同時開排氣扇。

十、接待來訪者雙方均應(yīng)佩戴口罩，對方要進行體溫檢測，并明確其有無疫區(qū)駐留史以及有無與確診或疑似病例接觸史，有無發(fā)熱、咳嗽、呼吸不暢等癥狀。對接待車輛等用75%酒精、含氯消毒劑或含過氧乙酸的消毒劑等消毒。

十一、大家避免聚餐，單人單桌吃飯，如不能做到，應(yīng)采用分餐制。

第五節(jié) 醫(yī)院

如果屬于需要居家隔離的情況一旦出現(xiàn)疑似癥狀，請立即上報并就醫(yī)。

如果不需要居家隔離，建議按照以下流程先自我評估：

一、體溫不超過38 ℃，并且沒有氣短、憋喘等癥狀。

二、年齡在60歲以下、5歲以上。

個人在家期間，多喝水，服用一些減輕癥狀的感冒藥。

同時，采取戴口罩、勤洗手、房間通風(fēng)等措施，做好個人和家人的防護。

如果有以下情況，建議及時就診

一、在家觀察休息1～2天后，病情無好轉(zhuǎn)時。

二、近期有近距離接觸過有發(fā)熱、咳嗽癥狀的患者，或去過人群密集的場所，如醫(yī)院、超市、農(nóng)貿(mào)市場，海鮮市場或有野生動物接觸史。

在醫(yī)院就診時，主動告訴醫(yī)生自己在疫區(qū)的居住史和旅行史，發(fā)病前曾經(jīng)接觸的疑似或確診患者，以及發(fā)病后曾接觸的人群，配合醫(yī)生開展調(diào)查。

如懷疑為新冠病毒感染，請直接至發(fā)熱門診就診，減少在醫(yī)院其它區(qū)域活動。

如果因其它原因必須就診時，請不要穿行于發(fā)熱門診、急診等區(qū)域，避免接觸有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的患者，就診結(jié)束，不要在外逗留，盡早回家。

孕婦做好防護后可以到醫(yī)院進行正常產(chǎn)檢，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸悶等癥狀，

及時告知產(chǎn)檢醫(yī)生。

如果我們被感染上了新冠病毒，怎么辦？

1、感染新冠病毒后絕大部分患者的情況是比較輕的，經(jīng)過1-2周左右的時間是可以自愈的。痊愈的時間與病情的嚴重程度、患者的年齡等多種因素有關(guān)。如果患者病情較輕，自身免疫力正常，也沒有其他的基礎(chǔ)疾病，需要自愈的時間短。

2、及時前往當?shù)蒯t(yī)院發(fā)熱門診或感染科進行隔離觀察。新冠病毒傳播能力強，人群很容易感染，在到達當?shù)蒯t(yī)院的途中應(yīng)佩戴口罩，盡可能不要乘坐交通工具，不要與他人密切接觸。

3、還應(yīng)當及時告知家屬并向當?shù)氐尼t(yī)療部門報備，對密切接觸者進行為期兩周的觀察。

4、目前新冠病毒尚無特效藥進行治療，所以在入院后要積極配合醫(yī)生診治，可以通過對癥治療，支持治療和一般治療。

5、中藥治療是抑制病毒的有效手段。

6、如果發(fā)現(xiàn)呼吸困難，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下用呼吸機來輔助治療。

7、如果患者病情重，或者是老年人免疫功能差，有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病，治愈的時間有可能需要3-4周或者更長，為了縮短病程，對新型冠狀病毒感染者要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。

奧密克戎病毒

英文名：Omicron，編號：B.1.1.529，2019新型冠狀病毒變種。

最早于2021年11月9日在南非首次檢測到 。

最長潛伏期是8天，平均2-4天。

2021年11月26日，世界衛(wèi)生組織將其定義為第五種“關(guān)切變異株”，取名希臘字母Omicron（奧密克戎）變異株  。

11月29日，世衛(wèi)組織稱，新冠病毒奧密克戎變異毒株在全球總體風(fēng)險評估為“非常高”，可能在世界廣泛傳播 。

12月9日，《參考消息》登載英國《衛(wèi)報》網(wǎng)站報道《科學(xué)家發(fā)現(xiàn)更難追蹤的“隱形版”奧密克戎毒株》 。

2022年1月4日， 世衛(wèi)組織表示，在圣誕和新年假期前，已有128個國家和地區(qū)報告發(fā)現(xiàn)了奧密克戎變異株。

2022年3月10日國內(nèi)報道：

北京、上海、山東、陜西等多地報告的感染者所感染的病毒均有奧密克戎變異株。此外，上海疫情已外溢至包括廣西在內(nèi)的全國21個省份71個市。

奧密克戎特點：

一、2021年11月，首次發(fā)現(xiàn)于非州。

二、傳播力強，是德爾塔病毒的3-4倍。

三、潛伏期短。

四、多侵犯人體上呼吸道，對肺的損傷與影響較小。

五、重癥率明顯低于德爾塔病毒。

六、年輕人發(fā)熱絕大多數(shù)在3天之內(nèi)。

七、已發(fā)現(xiàn)的奧密克戎的變體＞500種，如ɑ、β、δ、γ。

八、奧密克戎與德爾塔區(qū)別主要是在刺突蛋白上。

九、奧密克戎致病力比新冠原株病毒下降40倍。

優(yōu)化疫情防控工作的二十條措施

一、背景

1、新冠病毒持續(xù)變異——奧密克戎逐漸成為優(yōu)勢病毒。

2、中國人口基數(shù)大，脆弱人群多，地區(qū)發(fā)展不平衡，醫(yī)療資源總量不足。

3、冬、春季氣候因素影響疫情（傳播速度與范圍）。

二、國家政策

1、人民至上，生命至上。

2、外防輸入，內(nèi)防反彈。

3、動態(tài)清零。

三、管控措施

1、對密切接觸者，將“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測”管理措施調(diào)整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出。

集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第1、2、3、5天各開展1次核酸檢測，居家隔離醫(yī)學(xué)觀察第1、3天各開展1次核酸檢測。

2、及時準確判定密切接觸者，不再判定密接的密接。

3、將高風(fēng)險區(qū)外溢人員“7天集中隔離”調(diào)整為“7天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出。在居家隔離第1、3、5、7天各開展1次核酸檢測。

4、將風(fēng)險區(qū)由“高、中、低”三類調(diào)整為“高、低”兩類，最大限度減少管控人員。

原則上將感染者居住地以及活動頻繁且疫情傳播風(fēng)險較高的工作地和活動地等區(qū)域劃定為高風(fēng)險區(qū)，高風(fēng)險區(qū)一般以單元、樓棟為單位劃定，不得隨意擴大；高風(fēng)險區(qū)所在縣（市、區(qū)、旗）的其他地區(qū)劃定為低風(fēng)險區(qū)。

高風(fēng)險區(qū)連續(xù)5天未發(fā)現(xiàn)新增感染者，降為低風(fēng)險區(qū)。

符合解封條件的高風(fēng)險區(qū)要及時解封。

5、對結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險崗位從業(yè)人員由“7天集中隔離或7天居家隔離”調(diào)整為“5天居家健康監(jiān)測”，期間賦碼管理，第1、3、5天各開展1次核酸檢測，非必要不外出，確需外出的不前往人員密集公共場所、不乘坐公共交通工具。

6、沒有發(fā)生疫情的地區(qū)嚴格按照第九版防控方案確定的范圍對風(fēng)險崗位、重點人員開展核酸檢測，不得擴大核酸檢測范圍。一般不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測，只在感染來源和傳播鏈條不清、社區(qū)傳播時間較長等疫情底數(shù)不清時開展。

制定規(guī)范核酸檢測的具體實施辦法，重申和細化有關(guān)要求，糾正“一天兩檢”、“一天三檢”等不科學(xué)做法。

7、取消入境航班熔斷機制，并將登機前48小時內(nèi)2次核酸檢測陰性證明調(diào)整為登機前48小時內(nèi)1次核酸檢測陰性證明。

8、對于入境重要商務(wù)人員、體育團組等，“點對點”轉(zhuǎn)運至免隔離閉環(huán)管理區(qū)（“閉環(huán)泡泡”)，開展商務(wù)、訓(xùn)練、比賽等活動，期間賦碼管理，不可離開管理區(qū)。中方人員進入管理區(qū)前需完成新冠病毒疫苗加強免疫接種，完成工作后根據(jù)風(fēng)險大小采取相應(yīng)的隔離管理或健康監(jiān)測措施。

9、明確入境人員陽性判定標準為核酸檢測Ct值<35，對解除集中隔離時核酸檢測Ct值35—40的人員進行風(fēng)險評估，如為既往感染，居家隔離期間“三天兩檢”、賦碼管理、不得外出。

10、對入境人員，將“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測”調(diào)整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出。入境人員在第一入境點完成隔離后，目的地不得重復(fù)隔離。

集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第1、2、3、5天各開展1次核酸檢測，居家隔離醫(yī)學(xué)觀察第1、3天各開展1次核酸檢測。

11、加強醫(yī)療資源建設(shè)。

制定分級分類診療方案、不同臨床嚴重程度感染者入院標準、各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生疫情和醫(yī)務(wù)人員感染處置方案，做好醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)。

做好住院床位和重癥床位準備，增加救治資源。

12、有序推進新冠病毒疫苗接種。

制定加快推進疫苗接種的方案，加快提高疫苗加強免疫接種覆蓋率，特別是老年人群加強免疫接種覆蓋率。

加快開展具有廣譜保護作用的單價或多價疫苗研發(fā)，依法依規(guī)推進審批。

13、加快新冠肺炎治療相關(guān)藥物儲備。

做好供應(yīng)儲備，滿足患者用藥需求，尤其是重癥高風(fēng)險和老年患者治療需求。

重視發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，做好有效中醫(yī)藥方藥的儲備。加強急救藥品和醫(yī)療設(shè)備的儲備。

14、強化重點機構(gòu)、重點人群保護。

摸清老年人、有基礎(chǔ)性疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等群體底數(shù)，制定健康安全保障方案。

優(yōu)化對養(yǎng)老院、精神?？漆t(yī)院、福利院等脆弱人群集中場所的管理。

15、落實“四早”要求，減少疫情規(guī)模和處置時間。

各地要進一步健全疫情多渠道監(jiān)測預(yù)警和多點觸發(fā)機制，面向跨省流動人員開展“落地檢”，發(fā)現(xiàn)感染者依法及時報告，第一時間做好流調(diào)和風(fēng)險人員管控，嚴格做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，避免戰(zhàn)線擴大、時間延長，決不能等待觀望、各行其是。

16、加大“一刀切”、層層加碼問題整治力度。

地方黨委和政府要落實屬地責(zé)任，嚴格執(zhí)行國家統(tǒng)一的防控政策，嚴禁隨意封校停課、停工停產(chǎn)、未經(jīng)批準阻斷交通、隨意采取“靜默”管理、隨意封控、長時間不解封、隨意停診等各類層層加碼行為，加大通報、公開曝光力度，對造成嚴重后果的依法依規(guī)嚴肅追責(zé)。

發(fā)揮各級整治層層加碼問題工作專班作用，高效做好舉報線索收集轉(zhuǎn)辦，督促地方及時整改到位。

衛(wèi)生健康委、疾控局、教育部、交通運輸部等各行業(yè)主管部門加強對行業(yè)系統(tǒng)的督促指導(dǎo)，加大典型案例曝光力度，切實起到震懾作用。

17、加強封控隔離人員服務(wù)保障。

各地要建立生活物資保障工作專班，及時制定完善生活必需品市場供應(yīng)、封閉小區(qū)配送、區(qū)域聯(lián)保聯(lián)供等預(yù)案，做好重要民生商品儲備。

全面摸排社區(qū)常住人口基礎(chǔ)信息，掌握空巢獨居老年人、困境兒童、孕產(chǎn)婦、基礎(chǔ)病患者等重點人員情況，建立重點人員清單、疫情期間需求清單。

優(yōu)化封閉區(qū)域終端配送，明確生活物資供應(yīng)專門力量，在小區(qū)內(nèi)劃出固定接收點，打通配送“最后一米”。

指導(dǎo)社區(qū)與醫(yī)療機構(gòu)、藥房等建立直通熱線，小區(qū)配備專車，做好服務(wù)銜接，嚴格落實首診負責(zé)制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉拒診，保障居民治療、用藥等需求。

做好封控隔離人員心理疏導(dǎo)，加大對老弱病殘等特殊群體的關(guān)心幫助力度，解決好人民群眾實際困難。

18、優(yōu)化校園疫情防控措施。

完善校地協(xié)同機制，聯(lián)防聯(lián)控加強校園疫情應(yīng)急處置保障，優(yōu)先安排校園轉(zhuǎn)運隔離、核酸檢測、流調(diào)溯源、環(huán)境消毒、生活物資保障等工作，提升學(xué)校疫情應(yīng)急處置能力，支持學(xué)校以快制快處置疫情。

各地各校要嚴格執(zhí)行國家和教育部門防控措施，堅決落實科學(xué)精準防控要求，不得加碼管控。

教育部和各省級、地市級教育部門牽頭成立工作專班，逐一排查校園隨意封控、封控時間過長、長時間不開展線下教學(xué)、生活保障跟不上、師生員工家屬管控要求不一致等突出問題并督促整改，整治防控不力和過度防疫問題。

各級教育部門設(shè)立投訴平臺和熱線電話，及時受理、轉(zhuǎn)辦和回應(yīng)，建立“接訴即辦”機制，健全問題快速反應(yīng)和解決反饋機制，及時推動解決師生急難愁盼問題。

19、落實企業(yè)和工業(yè)園區(qū)防控措施。

各地聯(lián)防聯(lián)控機制要成立專班，摸清轄區(qū)包括民營企業(yè)在內(nèi)的企業(yè)和工業(yè)園區(qū)底數(shù)，“一企一策”“一園一策”制定疫情防控處置預(yù)案。

落實企業(yè)和工業(yè)園區(qū)疫情防控主體責(zé)任，建立從企業(yè)、園區(qū)管理層到車間班組、一線職工的疫情防控全員責(zé)任體系，細化全環(huán)節(jié)、全流程疫情防控臺賬。

嚴格返崗人員涉疫風(fēng)險核查，確認健康后方可返崗。

加強對關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵工序員工的生活、防疫和輪崗備崗保障，完善第三方外包人員管理辦法，嚴格社會面人員出入管理。

發(fā)生疫情期間，要全力保障物流通暢，不得擅自要求事關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈全局和涉及民生保供的重點企業(yè)停工停產(chǎn)，落實好“白名單”制度。

20、分類有序做好滯留人員疏解。

發(fā)生疫情的地方要及時精準劃定風(fēng)險區(qū)域，對不在高風(fēng)險區(qū)的外地人員，評估風(fēng)險后允許其離開，避免發(fā)生滯留，返程途中做好防護。

發(fā)生較多人員滯留的地方，要專門制定疏解方案，出發(fā)地與目的地加強信息溝通和協(xié)作配合，在有效防止疫情外溢的前提下穩(wěn)妥安排，交通運輸、民航、國鐵等單位要積極給予交通運力保障。

目的地要增強大局意識，不得拒絕接受滯留人員返回，并按照要求落實好返回人員防控措施，既要避免疫情外溢，也不得加碼管控。

注釋：

1、高風(fēng)險區(qū)外溢人員指的是在判定高風(fēng)險區(qū)域前離開風(fēng)險區(qū)的人員。

2、高風(fēng)險崗位從業(yè)人員，主要指的是與入境人員、物品包括進口冷鏈貨物、環(huán)境直接接觸的人員，集中隔離場所的工作人員，還有定點醫(yī)療機構(gòu)和普通醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診的醫(yī)務(wù)人員等，要求這些崗位的從業(yè)人員要閉環(huán)作業(yè)，嚴格落實個人防護和核酸檢測，嚴防“破環(huán)”。

3、入境航班熔斷機制是指航空公司同一航線航班，入境后核酸檢測結(jié)果為陽性的旅客人數(shù)達到5個的，暫停該公司該航線運行2周；

達到10個的，暫停該公司該航線運行4周，“熔斷”的航班量不得調(diào)整用于其他航線，“熔斷”期結(jié)束后，航空公司方可恢復(fù)每周1班航班計劃。

4、Ct值：一般情況下，新型冠狀病毒核酸檢測Ct值越大，說明需要較多的循環(huán)數(shù)才能擴增出新型冠狀病毒，意味著病毒的含量越少。

新型冠狀病毒核酸檢測Ct值越小，說明病毒的含量越高。

新型冠狀病毒核酸檢測Ct值≥35，說明體內(nèi)病毒含量較少或者沒有病毒存在，基本沒有傳染性。

如果新型冠狀病毒核酸檢測Ct值＜35，說明體內(nèi)病毒的含量較多，通常為陽性，具有較強的傳染性，需要進行隔離，以減少疾病的傳播。

新冠病毒治療藥物

布洛芬：非甾體類抗炎藥，解熱鎮(zhèn)痛抗炎，芬必得、美林。

對乙酰氨基酚：別稱百服寧、必理通、泰諾、醋氨酚，非體甾類抗炎藥，解熱鎮(zhèn)痛抗炎。

右美沙芬：中樞類鎮(zhèn)咳藥。

愈創(chuàng)甘油醚：祛痰鎮(zhèn)咳藥。

另外蜂蜜、淡鹽水也可以起到緩解癥狀的作用。

蜂蜜可有效緩解（1歲以上）兒童急性咳嗽，效果不比右美沙芬差。

用淡鹽水或者稀釋的蘋果醋激口可緩解喉隴痛的癥狀。

二、頸肩綜合征

（一）什么是頸肩綜合征？

（一）以預(yù)椎退行性病變或慢性勞損為基礎(chǔ)的一組疾病。

（二）常見于久坐辦公室而缺乏運動的白領(lǐng)階層。

（三）屬于可防、可治的一組疾病。

（四）本病發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)性。

（二）頸肩綜合征包括哪些疾??？

（一）頸椎間盤突（彭）出癥。

（二）落枕。

（三）頸椎-椎管狹窄。

（四）骨質(zhì)增生。

（五）頸椎病。

1、神經(jīng)根型頸椎病

2、脊髓型頸椎病

3、交感神經(jīng)型頸椎病

4、混合型頸椎病

（六）棘突炎（也稱棘上韌帶炎）。

（七）肩周炎。

（八）外傷。

（九）頸椎關(guān)節(jié)錯位。

（十）其他，如低溫刺激等。

（三）頸肩綜合征的病理是什么？

（一）頸椎間盤突（彭）出癥——脫出的髓核壓迫神經(jīng)根或神經(jīng)節(jié)

（二）落枕——睡眠時因枕頭過高，致使頸、背部肌肉疲勞。

（三）頸椎-椎管狹窄——外傷所致骨折、椎體錯位等

（四）骨質(zhì)增生——中、老年人因鈣流失而產(chǎn)生骨代謝異常。

（五）頸椎病——外傷、骨質(zhì)增生、長期坐姿不正等。

（六）棘突炎（棘上韌帶炎）——中、老年人、低溫刺激或長期坐姿不正等。

（七）肩周炎——中、老年人、低溫刺激。

（八）頸椎關(guān)節(jié)錯位——醫(yī)源性多見，推拿時用力過猛。

（四）頸肩綜合征的表現(xiàn)有哪些？

（一）頸、肩、背部疼痛，頭、頸、肩關(guān)節(jié)活動受限。

（二）患側(cè)上肢、腕、指關(guān)節(jié)出現(xiàn)麻木、酸脹或無力。

（三）外傷導(dǎo)致的頸椎-椎管狹窄嚴重時，可產(chǎn)生高位截癱。

（五）頸肩綜合征怎么調(diào)理？

（一）推拿。

（二）烤電。

1、神燈

2、艾灸

3、周林頻譜儀。

4、遠紅外線。

5、磁療燈。

6、超聲治療儀。

（六）頸肩綜合征怎么預(yù)防？

（一）注意坐姿，每天電腦前辦公時間盡可能不要超過6-8個小時。

（二）每隔1-2個小時站起來活動5-10分鐘，每天堅持運動40-60分鐘。

（三）注意夏天避免空調(diào)、風(fēng)扇長時間吹到頸、背部與肩關(guān)節(jié)。

（四）不要使用過高、過軟的枕頭。

（五）中、老年人定期補鈣。

（六）注意避免發(fā)生交通事故或其他意外事故。

（七）積極治療原發(fā)病。

（八）頸肩操

（七）頸肩操！

每個學(xué)員參與，要求：每天做操1-2次。

（八）答疑與小結(jié)！

回答每個學(xué)員提出相關(guān)問題。

三、什么是腰痛綜合征？

（一）表現(xiàn)為陣發(fā)性腰臀腿痛、脹、麻，并影響工作與生活的一組疾病。

（二）凡病變累及腰椎、腰間盤、腰部神經(jīng)、腎臟與輸尿管、腰肌勞損等都可以出現(xiàn)癥狀。

（三）腰痛綜合征都有哪些??？

1、腰間盤突（彭）出

2、腰肌勞損

3、腰椎骨質(zhì)增生

4、強直性脊柱炎

5、泌尿系結(jié)石

6、腰椎骨折

7、腰椎脫位

8、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

9、婦科疾病

（1）閉經(jīng)。

（2）盆腔炎、輸卵管炎。

（3）子宮肌瘤、子宮腫瘤。

（4）子宮后傾、前屈。

10、腰部外傷

11、腰椎骨結(jié)核

12、低溫刺激

13、腰椎骨質(zhì)疏松

14、腰椎骨腫瘤

15、梨狀肌損傷綜合癥

（四）腰痛綜合征的病理變化是什么？

1、腰間盤突（彭）出——腰間盤纖維環(huán)破裂，髓核脫出壓迫神經(jīng)根或神經(jīng)節(jié)

2、腰肌勞損——長期彎腰，腰肌疲勞。

3、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎骨質(zhì)疏松——鈣代謝異常。

4、強直性脊柱炎——病變累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。

5、泌尿系結(jié)石——病變累及腎、輸尿管。

6、腰椎骨折——外傷。

7、腰椎脫位——外傷。

8、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎——病變累及滑膜。

9、婦科疾病——病變累及婦科相關(guān)器官。

10、腰椎骨結(jié)核——肺結(jié)核轉(zhuǎn)移腰椎椎體。

11、低溫刺激——腰部受涼；如空調(diào)、風(fēng)扇或在地面上睡眠等。

12、腰椎骨腫瘤——病變累及腰椎椎體。

13、梨狀肌損傷綜合癥——病變累及梨狀肌。

（五）腰痛綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些？

1、持續(xù)或陣發(fā)性腰部疼痛。

2、患側(cè)臀部不適。

3、患側(cè)下肢疼痛、麻木等。

（六）腰痛綜合征怎么治療？

1、推拿

2、烤電

3、神燈

4、艾灸

5、周林頻譜儀。

6、遠紅外線。

7、磁療燈。

8、超聲治療儀

（七）腰痛綜合征的預(yù)防？

1、注意坐姿，每天電腦前辦公時間盡可能不要超過6-8個小時。

2、每隔1-2個小時站起來活動5-10分鐘，每天堅持運動40-60分鐘。

3、注意夏天避免空調(diào)、風(fēng)扇長時間直接吹到腰、背部。

4、中、老年人定期補鈣。

5、注意避免發(fā)生交通事故或其他意外事故。

6、勿在未經(jīng)過保溫處理的地面上睡覺。

7、避免接觸陰冷潮濕的環(huán)境，如地下室。

8、積極治療原發(fā)病。

9、腰部運動操

每個學(xué)員參與，要求：每天做操1-2次。

（八）答疑與小結(jié)！

回答每個學(xué)員提出相關(guān)問題。

四、睡眠障礙

（一）什么是睡眠障礙？

睡眠和覺醒的正常節(jié)律發(fā)生紊亂。

（二）睡眠障礙包括哪些內(nèi)容？

1、睡眠量不正常：比如失眠、或者睡眠過多；

（1）入睡困難

（2）睡眠持續(xù)困難

（3）早醒

2、睡眠中出現(xiàn)異常行為：

（1）夢游癥

（2）夢魘

3、睡眠和覺醒節(jié)律紊亂：

晝夜節(jié)律顛倒，白天睡覺晚上清醒。

（三）人的正常睡眠是由哪個器官主管的？

松果體：分泌松果體素（也稱褪黑素）主管睡眠。晚上21點開始分泌，在凌晨2-3點分泌達到高峰。

（四）人的正常睡眠時間需要多少？

1、新生兒需睡18--20小時

2、兒童12--14小時

3、成人7--9小時

4、老年人一般只需5--7小時

（五）人的睡眠障礙產(chǎn)生的原因？

1、原發(fā)性因素

先天因素，如先天大腦發(fā)育不良。

2、繼發(fā)性因素

（1）腦出血后遺癥

（2）腦血栓后遺癥

（3）腦部腫瘤

（4）腦外傷后遺癥

①車禍

②高空墜物

③出生時助產(chǎn)操作不當

（5）心理與精神問題：

①心理問題都伴隨著失眠，而且睡眠質(zhì)量往往是心理問題發(fā)展的一個標志，例如焦慮。

②絕大多數(shù)的精神疾病都有不同程度的失眠。

（6）其他

①晚餐過飽

②熬夜（工作、學(xué)習(xí)）

（7）情緒波動

①喜事：升遷、中獎、金榜題名

②生氣：吵架

③被誣陷、誤會等

（六）人的睡眠障礙怎樣治療與預(yù)防？

1、主觀調(diào)節(jié)

（1）每天定點休息

（2）多愁善感的人睡前不要看電視劇

（3）命令自己睡前放下一切私心雜念——當前的任務(wù)就是睡覺！

（4）躺下看會兒書，助眠。

（5）順其自然的休息

（6）中午，要睡30分

2、生活調(diào)節(jié)

（1）每天晚上食用小米粥，助眠。

（2）牛奶助眠。

（3）晚上不要飲太多的水，防起夜影響睡眠。

（七）答疑與小結(jié)！

回答每個學(xué)員提出相關(guān)問題。

五、心理問題（焦慮、抑郁）

焦慮

（一）什么是焦慮？

1、焦慮是情緒的一種表現(xiàn)，適度的焦慮是正?，F(xiàn)象，有積極的因素，與文化程度無關(guān)，人一生都會有不同程度的焦慮現(xiàn)象。

2、沒有器質(zhì)性疾病證據(jù)情況下，以緊張、不安或恐懼情緒為主要表現(xiàn)，分為焦慮現(xiàn)象與焦慮癥。

（二）焦慮有哪些病因？

1、屬于生物-社會-心理等多原因的結(jié)果。具體不詳。

2、心理學(xué)認為，焦慮是理想與現(xiàn)實差距過大；

3、生理學(xué)認為，負責(zé)處理焦慮的是杏仁體、藍斑與下丘腦，出現(xiàn)的癥狀稱為植物神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)官能癥。

4、男人的焦慮常常是事業(yè)原因。

（1）事業(yè)不成功

（2）沒有升職+加薪

（3）自己工作沒有得到領(lǐng)導(dǎo)的認可，被上級訓(xùn)斥等

（4）感到自己能力不足

5、女人的焦慮往往是在家庭或自身有關(guān)：

（1）婚前在超重與肥胖

（2）工資不夠花

（3）婚后在事業(yè)與家庭的平衡

（4）關(guān)注孩子的成長

（三）焦慮有哪些表現(xiàn)？什么是生理性焦慮？什么是病理性焦慮？

1、生理性焦慮：

焦慮的太過與持久，能力與欲望不匹配（或能力太低、或欲望太高）；急燥、迫不及待、對未來擔(dān)心、不安全感與緊張、過度關(guān)注自己、畢業(yè)與失業(yè)找不到工作怎么辦、房價越來越高買不起房怎么辦、年紀大找不到女友怎么辦等。

伴隨癥狀：消化道癥狀、內(nèi)分泌失調(diào)、失眠、月經(jīng)期變化、心慌、胸悶、易怒、不耐煩。

2、病理性焦慮：

杞人憂天（擔(dān)心天塌下來、擔(dān)心橋塌方、擔(dān)心疾病、擔(dān)心被害、擔(dān)心被偷盜）；常與壓力相伴行；

有的表現(xiàn)——面對工作，無從下手；

有的表現(xiàn)——工作狂；

也有的表現(xiàn)——煙、酒、毒品、游戲；

有的表現(xiàn)——人際關(guān)系惡化；

強迫癥是焦慮的一種表現(xiàn)形式，分為強迫觀念、強迫行為。

（四）如何診斷焦慮與焦慮癥？

1、焦慮或焦慮現(xiàn)象

特點：不影響工作與生活。

2、焦慮癥

特點：是焦慮現(xiàn)象的加強版，影響了工作與生活，需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。

（五）如何處理與預(yù)防焦慮？

1、認知與觀念：

（1）認清現(xiàn)實，理性面對

①承認自己是個普通人（偉人一生三七開，何況我們是普通人）

②人生在世不如意之事十有八九

③痛苦是一天，快樂也是一天，為何不快樂？（知足常樂）很多人在尋求過度保障

（2）圍堵不如疏導(dǎo)：

①事事盡心為成功

②努力之后接受失敗的現(xiàn)實

（3）孔子曰：

盡人事，聽天命！

（4）佛家云：

①無常！沒有任何事情能停留而不發(fā)生改變！

②人的壓力：三分來源是生存，七分來源是攀比！

（4）擁抱——焦慮！

①因為有了焦慮，才有上進心！

②要么降低欲望、要么提升能力、明白——順其自然！

2、身心體驗：

（1）海邊吹海風(fēng)、曬太陽；

（2）每天晚上記三件滿意的事，第二天早上先看昨天的日記，這樣持續(xù)三個月；

（3）每天10分鐘靜默法——閉眼后靜靜呆上10分。

（4）運動法（每天30-40分，出汗）。

（5）聽喜歡的音樂。

（6）要感恩自己，要有一定滿足感！

（六）答疑與小結(jié)！

回答每個學(xué)員提出相關(guān)問題。

（三）焦慮自測量表（每個學(xué)員參加）

抑郁

（一）什么是抑郁？

1、抑郁：也稱抑郁障礙，是情緒低落的一種表現(xiàn)，也可能是長期焦慮后的結(jié)果，抑郁狀態(tài)——抑郁癥，國內(nèi)發(fā)病率6-10%。

2、有夢想的人很少抑郁；晚期，努力后的結(jié)果；能力、欲望；國內(nèi)自殺人70%是抑郁癥患者（為了解脫），性格內(nèi)向的多，外向的少、有軀體癥狀，消化道癥狀等；

（二）抑郁有哪些病因？

1、復(fù)雜而不詳。

2、抑郁癥的病因與發(fā)病機制涉及生物化學(xué)、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫學(xué)、睡眠與腦電生理異常、腦影像學(xué)、遺傳學(xué)、心理社會因素等。

（三）抑郁有哪些表現(xiàn)？

1、表現(xiàn)——早醒（信號）。

2、失語、反常（痛很舒服）、反應(yīng)下降、遲鈍、幻覺、幻聽、悲觀、缺乏愛（國外一對夫妻都是著名心理學(xué)家，結(jié)果女兒因抑郁而跳樓自殺）、難過、以淚洗面、痛苦、沒有價值感。

3、負面情緒（自責(zé)、自罪、內(nèi)疚、絕望）、生活與人生沒有意義，沒有前途、生不如死、度日如年、封閉自己；最后情感缺失（什么事都他無關(guān)）。

4、自殺傾向特點：（輕—中—重發(fā)展中、重—中好轉(zhuǎn)中；重度不會自殺）；

5、重癥：有精神病癥狀、不言不語，不動不吃，極易疲勞無力、體重減輕或肥胖、靜不下來、極度恐懼與不安、對過去喜歡的食物、運動等已變的不再喜歡、而且麻木、記憶力下降、注意力分散。

（四）如何處理與預(yù)防抑郁？

1、藥物

2、心理（認知療法）

3、物理（經(jīng)顱磁刺激治療、光線治療）

4、人際協(xié)調(diào)治療

5、非藥/無抽搐電痙攣治療。

6、藥物的不良反應(yīng)

7、注意：藥物的不良反應(yīng)（手抖、走路不穩(wěn)、坐立不安、類似焦慮，醫(yī)學(xué)稱：精神運動性不安，最后發(fā)展為思維障礙、閱讀障礙、語言障礙、怕風(fēng)、怕水、怕聲音）。

8、療效總結(jié)：藥物確切，心理學(xué)部分有效，其他方法待定。

（五）答疑與小結(jié)！

1、回答每個學(xué)員提出相關(guān)問題。

2、抑郁自測量表（每個學(xué)員參加）：

附表：